רופא מומחה ד"ר צבי רותם-
לאחר פגישתי עם יעקב המשכתי לחקור בנושא שחמת הכבד ובדקתי את הגורמים המונעים והמדביקים של המחלה.
לאחר שחקרתי ראיתי וגיליתי שאין למחלה זו גורמים מדבקים .
הגורמים המונעים את המחלה הם –

להימנע מצריכה מוגברת של אלכוהול

להימנע מאכילת מוצרים רבים בעלי אחוזי שומן גבוהים

במקרים של מתח רגשי או פיזי ללכת לטיפול מתאים ולא לגרור את הסבל כי הוא אחד מהגורמים למחלה.

להימנע מעיון כלשהו סיגריות סיגרים סמים וכ'ד.

הרופא ד"ר יוסי הדר
יעקב הגיע אלי לאחר שבועיים מפגישתנו האחרונה ולאחר שערך בדיקות דם וביקור אצל הרופא המומחה ד"ר רותם.יעקב הגיע עם הבדיקות והראה לי אותן וכך ראיתי שאבחנו אצלו את שחמת הכבד, יעקב סיפר לי שד"ר רותם כבר העביר לו את הרקע של המחלה ואת קבוצות הסיכון שלה ואפילו הראה לו סטטיסטיקות.
מטרת פגישתיננו הייתה למצוא ליעקב טיפול מתאים למחלתו –שחמת הכבד.
הצגתי בפני יעקב דרכי טיפול שונות כדי שנחליט מה הכי טוב וכדאי בשבילו-

קומפלקס צמחים- פורמולה מתקדמת ,המיועדת לשמור על תפקודי כבד תקינים ולהגן עליו מפני מחלות ונזקים מכיל צמחים המשפרים את יכולתו לטהר אתה גוף מרעלים ומסייעים בדלקת הכבד בשחמת הכבד והצטברותם של שומנים בכבד. לקחת שתי כמוסות ביום

.
-תמצית גדילן מצוי- צמח בעל יכולת מוכחת להגן על הכבד מפני נזקים הנגרמים מחשיפה לזיהום ורעלים חופשיים

הגורמים למחלות כבד ולשחמת הכבד. הצמח מסייע בניקוי הגוף מהרעליים והמזהמים השונים בטיהור הדם ובשמירה על תפקודו התקין של הכבד.בנוסף הוא מגביר את ייצור חלבוני הכבד מחדש את התאים שמתו וכך מצליח

לשקם אותו. לצרוך 3 כמוסות ביום לאחר הארוחה.

כמובן שממומלץ להימנע משתיית אלכוהול ומעישון סיגריות סמים וכ'ו.
-

דרך טיפול נוספת ומומלצת היא השתלת כבד.ובה מוציאים את הכבד הפגום ושותלים במקומו אחד בריא

יעקב בחר בדרך הטיפול של השתלת הכבד ,וכן הוא כבר הפסיק אבל אמרתי לו שוב לא להמשיך לצרוך אלכוהול.

קבעתי איתו פגישה נוספת לאחר הניתוח. .

החולה יעקב

לאחר שהלכתי לרופא , לרופא המומחה וכן עשיתי בדיקות דם ,שד"ר יוסי הדר שלח אותי לעשותן, אבחנו שאני חולה במחלת שחמת הכבד.

הלכתי לרופא המומחה ד"ר צבי רותם שהסביר לי על רקע המלחה וכך הייתי יותר מעורב במחלתי , הוא גם הראה לי את קבוצות הסיכונים למחלה וראיתי שאני נמצא מביניהן,אלכוהוליסטים, עוד כשהייתי אצל ד"ר הדר הוא דרש ממני להפסיק לאלתר עם האלכוהול ועכשיו אני מבין באמת למה ולחשוב שכל זה בגלל הלחץ הנפשי שלי ממות אשתי ממחלת הסרטן.

ד"ר רותם הראה לי סטטיסטיקות רבות לגבי החולים למחלה זו והם-
גברים אלכוהוליסטים – 47.8 שנים.

גברים לא אלכוהוליסטים – 49.3 שנים.

נשים אלכוהוליסטיות – 42.8 שנים.

נשים לא אלכוהוליסטיות – 51.5 שנים
בינתיים אני מחכה לפגישה שלי עם ד"ר הדר ולראות את תגובתו לגבי חשיבתו של הרופא המומחה והמלצתו לטיפול במחלתי .

אמשיך לעדכן לאחר שאתחיל את הטיפול

יעקב.

רופא מומחה ד"ר צבי רותם , הפתולוג-
לאחר הפנייתו של ד"ר הדר יעקב הגיע אלי עם תוצאות הבדיקות המעידות על כך שהוא חולה בשחמת הכבד ,ביקשתי ממנו לספר לי מעט על התסמינים שהוא חש מדי יום ויומו ,התסמינים שהוא סיפר לי אכן מעידים על מחלה זו .
יעקב החל להתעניין במחלה, ושאל אותי שאלות רבות ולכן סיפרתי לו קצת את רקע המחלה-
שחמת הכבד היא מחלה של הכבד, שבמהלכה הרקמות של הכבד נהרסות ומוחלפות ברקמה צלקתית, דבר הגורם להפרעה בזרימת הדם אל תאי הכבד ושיבוש פעילות הכבד.המחלה נובעת מסיבוכים של דלקת כבד נגיפית מסוג B או C, צריכה מופרזת של אלכוהול, תזונה לקויה, חשיפה לרעלים, טפילים מסוימים, ועוד. התסמינים לשחמת הם עייפות, אובדן תיאבון, ירידה במשקל ובחילות. אלו נגרמים בגלל פגיעה ביכולתו של הכבד לווסת את רמת המומסים בדם. תסמינים המופיעים בשלבים מאוחרים יותר של המחלה הם נטייה לדימומים ולהפרעות בקרישה, ורידים בולטים וצהבת.
קבוצות הסיכון (גורמי המחלה) של המחלה הן-
- אנשים שנמצאו אצלם סוגים שונים של סטפילוקוקים מוגלתיים שונים.
- שימוש כרוני בטבק גורם לשחמת הכבד.
- ריבוי כדוריות אדומות – נמצא קשר בין ליקוי לחות הדם ובין המחלה.
- דימום רב בעקבות התרחבות קצות כלי הדם- ישנם דיווחים המראים קשר בין מחלת כלי הדם לבין התפתחות שחמת הכבד.
- אנשים שמשתמשים שימוש כרוני באלכוהול.
- אנשים בעלי מתחים גופניים ונפשיים גולו כגורם לשחמת הכבד
- כבד שומני ממושך וסוכרת בלתי נשלטת נוטים לפתח את שחמת הכבד.
בנוסף החלטתי להראות ליעקב נתונים סטטיסטים אודות המחלה וגורמיה-
הגיל הממוצע של הסובלים מהמחלה (על-פי מחקרים שנעשו מ-1986 ועד היום):
גברים אלכוהוליסטים – 47.8 שנים.
גברים לא אלכוהוליסטים – 49.3 שנים.
נשים אלכוהוליסטיות – 42.8 שנים.
נשים לא אלכוהוליסטיות – 51.5 שנים.
לפי הממצאים, המחלה שכיחה בעשור הרביעי והחמישי לחיים. נמצא, כי נשים נפגעות בגיל מוקדם יותר מאשר גברים.
המחלה נפוצה יותר בקרב גברים מאשר בנשים, ביחס של 1:3.
מבחינה גזעית, נתגלה כי המחלה נפוצה יותר בין שחורים, ביחס של 3.89.
כתובת של סטטיסטיקה נוספת-
http://www.niaaa.nih.gov/Resources/DatabaseResources/QuickFacts/Liver/cirmrt3a.htm

-הרופא ד"ר יוסי הדר
יעקב הגיע אלי כשהוא חש בחוסר תאבון בחילות הקאות סחרחורות וכאבי ראש, כששאלתי אותו מה מהלך יומו הוא סיפר לי שלפני ואחרי שאישתו נפטרה ממחלת הסרטן הוא נהג לצרוך אלכוהול בקביעות כדי לנסות לשכוח מצערו על אישתו המנוחה.
ערכתי ליעקב בדיקה גופנית באזור הכבד ,מיששתי את אזור הכבד והרגשתי הבדל במרקמו ובגודלו ביחס לכבד של בן אדם בריא.
יעקב צריך להפסיק לאלתר את צריכתו באלכוהול כי דבר זה פוגע בו ובבריאותו.
בנוסף צריך לשלוח את יעקב לבדיקות דם .
אחת מהאפשרויות היא בדיקת דם הנקראת "באן" והיא בדיקה המודדת את כמויות חנקן השתנן בדם,ערכים נמוכים מעידים על מחלות כבד.
עוד בדיקת דם שיעקב צריך לעבור היא "אלבומין" שהוא החלבון בעל הריכוז הגבוה ביותר בנוזל הדם שאותו הכבד מייצר,ערכים נמוכים מעידים על מחלות כבד.
בדיקה נוספת היא בדיקת ה טריגליצרידים שהם שומנים שרמתם הגבוהה בדם מעידה על שחמת הכבד , לכן יעקב צריך לערוך בדיקות אלו.
המלצתי ליעקב לפנות לרופא גסטרואנטרולוג(הפטולוג) מומחה לכבד, על מנת שימוצו כל האפשרויות הטיפוליות האפשריות שיקלו עליו.
ביקשתי מיעקב לקבוע תור לעוד שבועיים לאחר שיעבור את הבדיקות ולאחר פגישה עם הרופא המומחה.

החולה-סקירת יום בחייו של יעקב

לפני כחודש אשתי רבקה נפטרה ממחלת הסרטן .

במהלך מחלתה התחלתי לשתות אלכוהול מדי יום במיוחד בערבים.

לאחר מותה השתייה הפכה לחלק נכבד בחיי ,הייתי שותה לפני ,במהלך ואחרי העבודה .

בזמן האחרון אין לי תאבון ,מה שלא קורה בדר"כ כי אני אכלן די גדול, בעקבות כך ירדתי משמעותית במשקל חשתי עייפות שהשפיעה על מהלך עבודתי כפקיד ובעקבות כך לא הייתי מרוכז.

בנוסף החלו כאבי ראש מתמשכים , בחילות הקאות וסחרחורות שליוו אותי כל היום והפריעו לסדר יומי.

כאשר ניסיתי לישון אחרי שהגעתי מותש מהעבודה נתקלתי בקשיים עקב הבחילות והסחרחורות שדבקו בי,

ובעקבות כך החלטתי לגשת לרופא המשפחה ד"ר יוסי הדר.

התקשרתי לקופת החולים וקבעתי תור ליום ה' לשעה 19:00 בערב , בדיוק לאחר הגעתי מהעבודה.

אני חושש מתגובותו של הרופא ואני נורא חושש מהתוצאה של התסמינים המלווים אותי בכל יום ויום.

בנתיים אני הולך לנסות לנוח , אעדכן בקרוב לאחר פגישתי עם הרופא.

יעקב.